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/ Software Vault: The Sapphire Collection / Software Vault (Sapphire Collection) (Digital Impact).ISO / cdr16 / med9410d.zip / M94A0717.TXT < prev    next >
Text File  |  1994-10-21  |  3KB  |  44 lines
  1.        Document 0717
  2.  DOCN  M94A0717
  3.  TI    Drug resistance and Sl phenotype; implications for chemotherapy.
  4.  DT    9412
  5.  AU    Richman DD; University of California San Diego 92093-0679.
  6.  SO    Annu Conf Australas Soc HIV Med. 1993 Oct 28-30;5:22 (abstract no.
  7.        FPI-2). Unique Identifier : AIDSLINE ASHM5/94348938
  8.  AB    The clinical and therapeutic significance of the emergence of diminished
  9.        drug susceptibility has been difficult to elucidate. Two recent studies,
  10.        one with nucleosides and one with a non-nucleoside reverse transcriptase
  11.        inhibitor (NNRTI) address this issue. A multicenter virologic analysis
  12.        of ACTG 116B/117 documented that the acquisition of AZT resistance was a
  13.        highly negative prognostic marker although the implications for
  14.        therapeutic decisions between AZT and ddl are unclear. A study of the
  15.        NNRTI, nevirapine, more clearly provides compelling evidence that loss
  16.        of drug activity can be attributed to the acquisition of drug
  17.        resistance. In addition when drug doses were increased to generate
  18.        plasma levels that exceeded the susceptibility of the resistant virus,
  19.        sustained antiviral activity was observed. This may have important
  20.        implications for the development of many antiretroviral drugs, including
  21.        protease inhibitors. Moreover, the combination of nevirapine with AZT
  22.        resulted in a dramatic shift in the patterns of drug resistance
  23.        mutations utilised by the virus. The syncytium-inducing (S.I.) phenotype
  24.        of HIV evolves in just over one-half of patients during their course of
  25.        HIV infection, with the proportion progressively increasing as CD4 cells
  26.        decline. The acquisition of the SI phenotype accelerates the rate of CD4
  27.        cell decline 3 fold, thus shortening the natural history of HIV
  28.        infection in those patients. Of note however, the SI phenotype does not
  29.        increase the relative risk of mortality per se independent of its effort
  30.        on CD4 cell decline. The relative risk of the SI phenotype exceeds the
  31.        relative benefits of any antiretroviral drugs identified to date. It is
  32.        thus essential that this viral phenotype be considered in the assessment
  33.        of chemotherapeutic or immunologic interventions.
  34.  DE    Antiviral Agents/ADVERSE EFFECTS/*THERAPEUTIC USE  Clinical Trials
  35.        Didanosine/ADVERSE EFFECTS/THERAPEUTIC USE  Drug Therapy, Combination
  36.        Human  HIV Infections/*DRUG THERAPY/IMMUNOLOGY/MICROBIOLOGY  Leukocyte
  37.        Count/DRUG EFFECTS  Prognosis  Pyridines/ADVERSE EFFECTS/THERAPEUTIC USE
  38.        Reverse Transcriptase/*ANTAGONISTS & INHIB  T4 Lymphocytes/IMMUNOLOGY
  39.        Zidovudine/ADVERSE EFFECTS/THERAPEUTIC USE  MEETING ABSTRACT
  40.  
  41.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  42.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  43.  
  44.